กรณีเสียชีวิตโดยธรรมชาติหรือจากการเจ็บป่วย

วิธีปฏิบัติ

เอกสารประกอบ

แจ้งให้บริษัทฯทราบโดยเร็วภายใน 14 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต

จดหมายเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันชีวิตนำส่งเอกสารของผู้เอาประกันภัย สำเนาใบมรณบัตร สำเนาบัตรประจำตัวของผู้เสียชีวิต และ ผู้รับประโยชน์ (ถ้าระบุ) สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เสียชีวิต และ ผู้รับประโยชน์ (ถ้าระบุ) สำเนาหนังสือรับรองการตายจากสถานพยาบาล สำเนาบัตรสมัครที่ระบุผู้รับประโยชน์ (ถ้ามี) ถ้อยคำผู้รับประโยชน์ : เป็นเอกสารของบริษัทฯ ซึ่งจะส่งไปให้ทุกครั้งหลังจากได้รับแจ้งการเสียชีวิต? กรณีระบุผู้รับประโยชน์ : ผู้รับประโยชน์เซ็นต์ชื่อในเอกสาร กรณีไม่ระบุชื่อผู้รับประโยชน์ : ผู้มีอำนาจลงนามของผู้ถือกรมธรรม์ เซ็นต์ชื่อในเอกสาร พร้อมทั้งประทับตราสำคัญของบริษัทฯ หลักฐานการรับเงินเดือนครั้งสุดท้าย หรือ หลักฐานการส่งเงินประกันสังคมครั้งสุดท้าย

เสียชีวิตจากอุบัติเหตุหรือถูกฆาตกรรม

วิธีปฏิบัติ	เอกสารประกอบ
แจ้งให้บริษัทฯทราบเป็นลายลักษณ์อักษรโดยเร็วที่สุด ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต	เอกสารจากกรณีเสียชีวิตโดยธรรมชาติ ทั้งหมด 8 รายการ พร้อมด้วย สำเนาบันทึกประจำวันจากสถานีตำรวจ สำเนาใบชันสูตรพลิกศพ สำเนารายงานการตรวจศพ (การตรวจทางห้องปฏิบัติการ) จากสถาบันนิติเวช สำนักงานแพทย์ใหญ่ สำนักงานตำรวจแห่งชาติ

กรณีสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุ หรือ ทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร

วิธีปฏิบัติ	เอกสารประกอบ
แจ้งให้บริษัทฯทราบเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันที่ประสบอุบัติเหตุ หรือ 180 วันนับแต่วันที่สภาพทุพพลภาพได้เกิดขึ้น ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 90 วันนับตั้งแต่วันที่สูญเสียอวัยวะหรือทุพพลภาพ	จดหมายเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันทุพพลภาพของผู้เอาประกันภัย สำเนาบัตรประจำตัวของผู้ทุพพลภาพ และ ผู้รับประโยชน์(ถ้าระบุ) สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ทุพพลภาพ และ ผู้รับประโยชน์(ถ้าระบุ) หลักฐานการรับเงินเดือนครั้งสุดท้าย หรือ หลักฐานการส่งเงินประกันสังคมครั้งสุดท้าย ถ้อยคำผู้รับประโยชน์ ใบรับรองแพทย์ระบุว่าเป็นบุคคลทุพพลภาพสิ้นเชิงและถาวร สำเนาประวัติการรักษาพยาบาล (ทั้งหมด)

การเรียกร้องสินไหมประกันสุขภาพ

กรณีรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยใน (IPD) - โรงพยาบาลในเครือข่าย

วิธีปฏิบัติ	เอกสารประกอบ
แสดงบัตรประกันสุขภาพพร้อมบัตรประชาชน เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล ลงนามใน แบบฟอร์ม ส่วนที่ 1 (Form A) เข้ารับการรักษาพยาบาลตามความเหมาะสมและตามคำสั่งของแพทย์ โรงพยาบาลแจ้งให้ทราบถึงค่าใช้จ่ายส่วนเกินสิทธิในวันที่ออกจากโรงพยาบาล (ถ้ามี) ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี)	บัตรประกันสุขภาพ Muang Thai Health Care บัตรประชาชน หรือ บัตรแสดงตนที่ออกโดยราชการ เช่น ใบขับขี่ หนังสือเดินทาง

กรณีรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) – โรงพยาบาลและคลินิกในเครือข่าย

วิธีปฏิบัติ	เอกสารประกอบ
แสดงบัตรประกันสุขภาพพร้อมบัตรประชาชน เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล เข้ารับการรักษาพยาบาลตามการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย โรงพยาบาลแจ้งให้ทราบถึงค่าใช้จ่ายส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี) ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี)	บัตรประกันสุขภาพ Muang Thai Health Care บัตรประชาชน หรือ บัตรแสดงตนที่ออกโดยราชการ เช่น ใบขับขี่ หนังสือเดินทาง

กรณีรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก (IPD&OPD) – โรงพยาบาลและคลินิกนอกเครือข่าย

วิธีปฏิบัติ	เอกสารประกอบ
เข้ารับการรักษาพยาบาลตามการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย ชำระค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด นำส่งหลักฐานการเรียกร้องค่าสินไหมที่ฝ่ายทรัพยากรบุคคลขององค์กรท่าน รอรับค่าสินไหมทดแทน	ใบสรุปหน้างบ (จัดทำโดยฝ่ายทรัพยากรบุคคล) ใบรับรองแพทย์(ฉบับจริง) ใบเสร็จรับเงิน (ฉบับจริง)